0 
Водитель может стать жертвой не только ДТП, но и страховщиков: ситуации, когда страховые компании отказываются оплачивать страховку в полном размере либо частично — к сожалению, не исключение. Отказ в оплате страховки влечёт за собой судебные разбирательства, поскольку пострадавший имеет полное право добиваться правды в суде. Как аргументированно, юридически грамотно, правильно и эффективно обжаловать действия страховщиков — читайте далее.
Когда страховая может отказать в ремонте по ОСАГО
Прежде чем обращаться в суд, потерпевшему стоит тщательно изучить все возможные причины отказа по выплате средств страховой компанией, а также законы, которыми они регламентируются.
Для того чтобы быть юридически подкованными, следует ознакомиться с п. 16 ст. 12 ФЗ 40, где чётко расписаны законные причины отказа возмещения ущерба или проведения ремонта после ДТП:
- Автомобиль не был предоставлен на техосмотр в страховую компанию: в течение 15 календарных дней после аварии вы должны предоставить свою машину на осмотр. Если вы пренебрегли этим пунктом, то получите законный отказ в возмещении ущерба.
- Страховая имеет законное право отказать в выплате средств и ремонте, если перечень документов, предоставленный вами, неполный. Поэтому тщательно изучите, какие именно документы вы должны предоставить. Также обратите внимание на сроки, к которым документы должны быть предоставлены в СК.
- Если ущерб, полученный в ДТП, превышает лимит денег, на который машина была застрахована. В таком случае вы можете доплатить, либо же получите отказ.
- В случае, когда СТО не может ликвидировать полученные автомобилем в аварии повреждения в указанный срок, а клиент отказывается согласовывать продление ремонтного срока.
- Если вы не заключали договор с СТО, в которую страховая компания направляет своих клиентов. На сайте каждой СК должен быть перечень СТО, с которыми она сотрудничает, либо же вас должны ознакомить с данной информацией сотрудники СК непосредственно при заключении договора.
- В случае, если страхователь стал виновником аварии, грубо нарушив правила дорожного движения, СК имеет законные основания отказать ему в ремонте по ОСАГО.
- Если было доказано, что за рулём машины находился человек, информация о котором не внесена в страховой договор.
- Когда в результате транспортно-трасологической экспертизы не было обнаружено причинно-следственной связи между аварией и повреждениями.
- Если в документах, составленных сотрудниками полиции, не указаны все полученные автомобилем повреждения.
- В ситуации, когда застрахованный водитель стал виновником аварии, поскольку находился за рулём под воздействием алкоголя или наркотических веществ.
Королева Великобритании может садиться за руль автомобиля без водительских прав. Кстати, в возрасте 93 лет она по-прежнему самостоятельно водит машину.
Что делать при отказе
Отказ в ремонте по ОСАГО — это ваша возможность получить от страховщиков деньги на оплату полной стоимости ремонтных работ автомобиля.
Согласно п. 21 ст. 12 «Закона об ОСАГО», на протяжении 30 дней с момента подачи документов в СК страховая должна выдать вам направления на СТО для проведения ремонтных работ автомобиля. Многие страхователи не знают, как правильно трактовать поведение работников СК, если по истечении указанного срока никаких ответов не было получено.
Всё просто: отсутствие какой-либо информации от страховой компании спустя 30 календарных дней трактуется как отказ в ремонте. Если вы убеждены, что отказ не имеет законных обоснований, то необходимо составить претензию в страховую компанию по ОСАГО.
Содержание претензии должно иметь следующие пункты:
- правильно указанные реквизиты СК;
- ваши точные реквизиты: ФИО, адрес;
- законно регламентированные требования к страховщику, где необходимо указать причины, которыми вы руководствуетесь, и статьи «Закон об ОСАГО», нарушенные страховщиком;
- реквизиты банковского счёта, на который должны поступить деньги на ремонт транспортного средства, а также полная сумма денег, указанная в заключении независимого эксперта.
Скачать Образец досудебной претензии
Обязательно прикрепите к претензии копии следующих документов: вашего паспорта гражданина РФ, ПТС и свидетельства о регистрации ТС, документов из ГИБДД, заключения эксперта, полиса ОСАГО. В большинстве случаев СК не реагирует на претензию, поэтому необходимо обращаться в суд. Однако пренебрегать составлением претензии нельзя, ведь это — предварительный этап по пути в судебный зал.
Подача в суд на страховую
Для возбуждения судебного дела вам необходимо составить иск. Грамотно аргументируйте причину подачи иска, а именно — незаконный отказ СК в ремонте ТС, а также игнорирование вашей претензии и отказ в возмещении денег на ремонт автомобиля. Не забудьте упомянуть о том, что, согласно договору, страховщики взяли на себе обязательства направлять вас на ремонт в случае ДТП, о чём свидетельствует заключение соответствующих договоров с СТО.
В заявлении также сообщите о том, что вы утратили доверие к данной СК, и поэтому требуете теперь не проведения ремонта, а полного возмещения денег на ремонт, который будете проводить самостоятельно. А для этого также требуйте разрешения проводить ремонтные работы в том СТО, которое выбрали сами.
Скачать Бланк искового заявления
Обязательные пункты судебного иска:
- Полное название суда, в который вы обращаетесь.
- Точная анкетная информация об истце.
- Полная информация об СК (точное название, адрес, контактные данные).
- Цена искового обращения.
- Юридическое обоснования заявления. Аргументы, указанны в данном пункте, должны иметь законное обоснование.
Доставить составленный иск в суд вы можете как самостоятельно, так и воспользовавшись почтовыми услугами, но отправлять иск можно только заказным письмом. При этом необходимо обязательно составить опись всех документов и воспользоваться услугой «уведомление о получении».
Видео: Исковое заявление на страховую компанию. Порядок подготовки
Как проходит суд при отказе в выплате ОСАГО
Приблизительное время назначения предварительного судебного заседания — 1 месяц после того, как иск был направлен. Вы получите повестку на указанную дату и время. Формат предварительного заседания — беседа, в ходе которой сторонам будет предоставлена возможность разрешить все вопросы мирным путём. Ситуации, когда стороны достигают консенсуса, — не исключение: стороны договариваются, делают друг другу уступки, подписывают мировую.
Если мировая исключена, то стороны предоставляют дополнительные улики, подают ходатайства, корректируют указанную в иске сумму. Суд зачастую после предварительного слушания выносит решение провести ещё одну независимую экспертизу, поскольку результаты экспертизы страховщика и результаты экспертизы страхователя могут разительно отличаться из-за того, что страховщики занижают цену ущерба, чтобы выплатить страхователю меньше денег.
Только после того, как будут получены результаты судебной независимой экспертизы, судом будет назначена череда заседаний, в ходе которых ваш вопрос будет решен. Не исключено, что от вас потребуются дополнительные документы.
Действия при выигрыше или проигрыше суда
На протяжении 30 дней после вынесения судебного решения закон позволяет сторонам его обжаловать, то есть оформить и подать апелляцию. Как правило, в апелляционный суд обращается ответчик (СК).
Если спустя 30 дней истец не получил уведомление о возбуждении дела в апелляционной судебной инстанции, то он должен обратится к суду с заявлением о получении исполнительного листа. Данный лист необходим для обращения к судебным приставам в случае отказа страховой компанией возмещать деньги.
Скачать Бланк апелляционной жалобы на решение суда
Судебная практика по отказам страховых
В большинстве случаев судебные иски по ОСАГО выигрывает владелец автотранспортного средства, и страховая обязывается полностью или частично удовлетворить исковые требования.
Среди самых частых случаев обращения автовладельцев в суд — занижение реальной стоимости повреждений, в результате проведения экспертизы страховщиками. Если истец убеждён, что сумма, указанная экспертами, значительно меньше реальной стоимости ремонта, то собирает документальную базу и обращается в суд. Решение выносится на основе результатов независимой судебной трасологической экспертизы.
Часто иски разрешаются ещё на досудебном заседании. К примеру, истец обращается к Фемиде с заявлением о том, что СК не полностью возместила ему ущерб. Истец с ответчиком идут на компромисс, при этом ответчик обязывается не только перечислить разницу, но и возместить истцу средства, потраченные на оплату нотариальных услуг, адвоката, а если истец требует, то, возможно, и морального ущерба.
Когда страховая не имеет права отказать
Владельцы полисов ОСАГО застрахованы не только от ДТП, но и от незаконных отказов страховых компаний проводить ремонт или возмещать ущерб — ведь существует перечень обязательных пунктов, согласно которым страховая не имеет прав отказывать. Ремонт машины, согласно п. 21 ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО», должен быть выполнен на протяжении 20 рабочих дней.
Страховщики не могут уклониться от ремонта или его оплаты в следующих случаях:
- автовладелец подписал договор между автомастерской и страховщиками;
- автовладелец — инвалид первой или второй группы, либо же опекун ребёнка-инвалида;
- летальный исход: вследствие ДТП страхователь умер;
- страховка оформлена правильно, сроки выдержаны, страхователь не является виновником аварии и не нарушал ПДР;
- в случае, когда пострадал сам автовладелец, а не его авто, СК должна заплатить ему денежную компенсацию.
Прежде чем покупать полис ОСАГО у СК и заключать соответствующий договор, тщательно ознакомьтесь с репутацией этого учреждения, а также с законодательством, которым регламентируется данная сфера. Случается так, что не каждый страховщик добросовестно выполняет свои обязанности, и поэтому нужно быть юридически подкованным.
