0 
Состояние здоровья водителя влияет на его возможность управления автомобилем. А некоторые заболевания представляют опасность как для него самого, так и для других участников дорожного движения. Они могут быть основанием для отказа в получении водительского удостоверения. Подробнее об этих медицинских противопоказаниях читайте далее в материале.
Список заболеваний, при которых запрещено получение водительских прав
Состояние здоровья водителя, его сенсорные, моторные и когнитивные функции играют важную роль для управления автомобилем. По данным статистических исследований разных стран, до 90% аварий являются следствием человеческого фактора. И самочувствие водителя — один из них.
Заболевания, которые влияют на управление транспортным средством, можно разделить на несколько групп:
- те, наличие которых является основанием для отказа в выдаче водительского удостоверения;
- те, при которых водителю следует быть внимательным к своему состоянию и не садиться за руль в случае ухудшения самочувствия.
Управление автомобилем будет противопоказано, если имеются:
- болезни нервной системы;
- психические заболевания;
- болезни опорно-двигательного аппарата;
- инвалидность;
- наркотическая зависимость.
Некоторые симптомы, которые приводят к функциональным нарушениям, являются временными. В отличие от острых стадий болезней, хронические состояния более устойчивы. И они измеримы. Следовательно, решение о продолжении вождения будет основано на показателях индивидуальной работы организма, а не на оценке потенциальных рисков. В этом случае медзаключение о состоянии здоровья водителя имеет большое значение.
Болезни, при которых врач может признать водителя негодным к управлению транспортом:
- сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания;
- патологии периферических сосудов;
- респираторные заболевания;
- нарушения метаболизма;
- болезни почек;
- патологии, связанные со старением организма;
- эффекты анестезии и состояние после перенесённого хирургического вмешательства.
При ухудшенном зрении
90% информации, необходимой водителю в процессе управления автомобилем, поступает визуально, поэтому здоровье органов зрения чрезвычайно важно. Вы можете услышать от доктора, что нормальное зрение — это «20/20» (6/6). Фраза обозначает, что на расстоянии 20 футов, или 6 метров, водитель может видеть так же хорошо, как видит любой обычный человек. Число является показателем остроты зрения.
Если вы видите только букву «Е» в верхнем ряду, это значит, что на расстоянии 6 м вы видите то, что типичный человек видит с расстояния 60 м. Люди со зрением 20/70 должны носить корректирующие линзы или очки. А вот человек с показателем 20/200 не может быть допущен к управлению автомобилем вообще.
Вождение в первую очередь включает в себя способность различать объекты в движении, поэтому доктором также изучается динамическая острота зрения, а не статическая. Наиболее распространённым типом визуальных расстройств являются ошибки рефракции.
Кроме того, способность к вождению может быть нарушена при наличии следующих патологий органов зрения:
- дефекты цветового восприятия;
- чувствительность к контрасту;
- пигментный ретинит;
- слабое зрение (ограничение в любом меридиане более чем на 20 градусов);
- катаракта;
- диабетическая ретинопатия;
- глаукома;
- монокулярное зрение (особенно слепота на правый глаз);
- острота зрения на менее здоровом глазу менее 0,6, а на более здоровом — менее 0,2;
- макулярная (возрастная) дегенерация;
- ночная близорукость;
- нистагм;
- недавно перенесённая операция на органах зрения.
Люди с дефектами цветового зрения бывают не чувствительны к отдельным цветам. Они могут быть неспособны отличить красный цвет от зелёного. Эта проблема есть у 8% мужчин и 1% женщин. Но, учитывая то, что светофор воспринимается как световой сигнал и его цвета расположены стационарно, дальтонизм не является проблемой, из-за которой человеку может быть отказано в получении водительского удостоверения. Слабое зрение у пожилых людей является результатом патологий, таких как катаракта, дегенерация жёлтого пятна, глаукома и диабетическая ретинопатия. В таких случаях очки могут исправить ситуацию, но это тоже должен определять врач.
При психических заболеваниях
Ряд рецептурных и безрецептурных препаратов негативно влияет на когнитивные функции. Количество людей, которым назначена такая лечебная терапия, увеличивается с возрастом. Кроме того, пожилые люди часто «экономно» относятся к лекарствам, употребляя препараты с истёкшим сроком годности. И это тоже может иметь тяжёлые последствия, если человек управляет транспортным средством.
К препаратам, употребляя которые нежелательно управлять машиной, относятся:
- анальгетики (опиоды);
- гипотензивные средства;
- транквилизаторы;
- антидепрессанты;
- антигистаминные препараты.
Приблизительно третья часть населения имеет те или другие признаки общих психических расстройств.
Психиатрия относит к наиболее распространённым:
- расстройства настроения (депрессия, биполярное расстройство), тревожные состояния;
- шизофрению и другие психотические расстройства, такие как бред, слабоумие (в том числе болезнь Альцгеймера);
- расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами.
При выявлении расстройств настроения и заболеваний психики водителю будет назначено лечение. Но вождение будет запрещено.
В остальных ситуациях получение разрешения на управление транспортным средством зависит от:
- диагноза;
- продолжительности и тяжести заболевания;
- препаратов, которые назначены для лечения.
При эпилепсии
В соответствии с Постановлением Правительства РФ №1604 от 29 декабря 2014 года эпилепсия является заболеванием, при котором управлять транспортным средством в России запрещено. Запрет действителен даже в том случае, если у вас был «только один приступ» или вы принимаете препараты, которые относятся к антиэпилептическим.
Человек с эпилептическим расстройством, которое сопровождается провалами в сознании, может подвергать риску себя и других участников вождения. Не только приступ может стать причиной ДТП, но и приём противосудорожных препаратов, которые часто создают побочные эффекты, включая сонливость. Именно по этой причине в большинстве стран люди с диагнозом «эпилепсия» не могут водить автомобиль.
При хирургических заболеваниях
То, как долго человек не может управлять машиной после хирургического вмешательства, зависит от:
- типа операции;
- типа использованной анестезии;
- общего состояния здоровья и возраста.
Последствия анестезии являются только одной из многих причин, по которым следует избегать вождения после операции.
Среди других весомых причин:
- скованность в движениях;
- замедление процессов восстановления организма;
- риск повреждения швов;
- замедленные рефлексы;
- иммобилизация конечностей;
- нечёткое восприятие окружающей обстановки;
- возрастание нагрузки на организм при экстренном торможении.
Постоянный запрет на вождение налагается на лиц, которые имеют повреждения конечностей. Такие как отсутствие:
- стопы, кисти или конечности в целом;
- части пальцев или нескольких фаланг;
- укорочение конечности более чем на 6 см;
- болезни вестибулярного аппарата;
- синдром головокружения.
Выдадут ли при пороке сердца водительские права
Управлять автомобилем возможно, если имеется сердечная недостаточность, порок или другие болезни сердца, но это зависит от симптомов. Если они стабильны и не отвлекают водителя во время вождения и не влияют на безопасность вождения, вы можете продолжать управление. Заболевания сердца не являются патологиями, из-за которых человек не сможет получить водительское удостоверение.
Но они — источник потенциальной опасности для водителя, поэтому ему рекомендуют обратить внимание на наличие у себя следующих сердечно-сосудистых заболеваний:
- ишемическая болезнь сердца;
- нарушения сердечного ритма;
- застойная сердечная недостаточность;
- аномальное кровяное давление.
Желательно регулярно проходить обследование и принимать назначенный доктором курс лечения. Большинство лекарств, которые могут ухудшить способность к вождению, содержат предупреждение в инструкции к препарату, поэтому обязательно читайте её, если вы впервые употребляете лекарство.
Медицинские показания к управлению авто на определённых условиях
Так же, как противопоказания, существуют медицинские показания к тому, чтобы человек с ограниченными возможностями мог водить машину. Они содержатся в Постановлении Правительства РФ №1604 от 29 декабря 2014 года. В показаниях указаны устройства, которые помогают человеку с ограниченными возможностями.
Среди них:
- автоматическая коробка передач;
- ручное управление;
- акустическая парковочная система;
- слуховой аппарат;
- очки или линзы.
Список оборудования (показания) касается того, как именно доложен быть оснащён автомобиль, если у водителя имеются заболевания органов слуха, конечностей и опорно-двигательного аппарата.
Мужчины всех возрастов чаще имеют нарушения слуха (10,5% для мужчин и 6,8% для женщин в возрасте 18 лет). Чаще всего нарушения у мужчин связаны с их профессиональной деятельностью и работой в условиях повышенного шума. Такие патологии влияют на способность к вождению, но не относятся к болезням, из-за которых человеку могли бы запретить управлять транспортным средством. Водителю просто будет рекомендовано ношение слухового аппарата.
Транспорт на ручном управлении предназначен для лиц, у которых проблемы с функционированием нижних конечностей. Например, имеется:
- деформация стопы;
- ампутация культи бедра или голени;
- заболевания нижних конечностей или таза, которые затрудняют ходьбу или стояние;
- паралич нижних конечностей.
Для тех, у кого имеются проблемы со стопами, отсутствие пальцев или деформация верхних конечностей, рекомендовано управление автомобилем с автоматической трансмиссией.
Использование АКПП
Вождение всегда будет считаться опасным процессом. Но есть ситуации, когда оно считается особенно опасным. Так, большинство молодых людей (до 25 лет) только учится управлять автомобилем. Они импульсивны. Им сложно правильно рассчитывать дистанцию и вовремя реагировать. А пожилые люди (после 65 лет), в свою очередь, обладают замедленными рефлексами. Поэтому для этих двух категорий можно рекомендовать автомобиль с автоматической коробкой передач для того, чтобы предотвратить возможные аварии.
Акустические парковочные системы предназначены для людей, у которых есть проблемы со зрением. Они были спроектированы так, чтобы контролировать заднюю и переднюю часть автомобиля и предупреждать водителя о наличии препятствий, которые могут вызвать столкновение. Некоторые системы в дорогих современных автомобилях могут автоматически направлять транспортное средство на парковочное место.
Благодаря появлению мощных устройств обработки изображений, недавно были запущены многокамерные системы. Они объединяют данные четырёх камер, чтобы создать изображение вида сверху на 360°, показывающее площадь вокруг машины. И это позволяет водителю использовать новые функции парковки и маневрирования с повышением степени автоматизации этого процесса.
Особые отметки в водительских правах
Водительские права основаны на физической способности управлять автомобилем. Эта способность может иметь медицинские ограничения. В новом водительском удостоверении на тыльной стороне имеется столбец №12, предназначенный для особых отметок. Для каждой категории управления автомобилем выделена всего одна строка и, соответственно, только одна ячейка для особых отметок. Учитывая её размер, вписать много сведений туда невозможно, поэтому ранее туда вписывали информацию о том, что водитель имеет ещё одну категорию.
Теперь графа используется для того, чтобы сообщить инспектору важную информацию о водителе. Например, человек обладает плохим зрением в ночное время, что отражено в его медсправке, поэтому в данную графу будет внесена отметка об этом.
Предусмотренные законом особые отметки:
| Отметка | Что обозначает |
| AT | должна быть автоматическая коробка передач |
| MS | возможно управление квадроциклом или трициклом с мотоциклетным рулём |
| AS | можно управлять квадроциклом или трициклом без мотоциклетного руля |
| ML | имеются медицинские противопоказания для управления мопедом |
| MC | оборудован ручной коробкой передач |
| APS | должен быть оснащён автоматической парковочной системой |
| GLC | у водителя должны быть очки или контактные линзы |
| HA/CF | у водителя должен быть слуховой аппарат |
Кроме этих обозначений могут быть указаны: стаж: проставляется в случае замены прав и обозначает год, когда водитель впервые получил удостоверение; дубликат: документ выдан взамен утерянного; медсправка: управление автомобилем возможно только при наличии медицинской справки.
Медицинские противопоказания
Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. №1604 содержит 3 базовых перечня к управлению транспортным средством:
- противопоказаний;
- показаний;
- ограничений в управлении.
Медицинские противопоказания состоят из перечня заболеваний, при которых управлять автотранспортом запрещено. В эту группу входят психические расстройства, перечисленные выше, эпилепсия, заболевания глаз — слепота на оба глаза и ахроматопсия. Эти диагнозы подразумевают полный запрет на вождение.
Ограничения относятся к тем патологиям и состояниям, при которых управлять машиной можно, но у водителя имеются отдельные трудности в управлении, касающиеся зрения, конечностей или нервной системы.
Если ваше состояние может привести к внезапному ухудшению самочувствия в дороге и может повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем, то вам обязательно нужно получить консультацию специалиста, не зависимо от того, обновляете ли вы права в данный момент или нет. Это поможет вам предотвратить возможные последствия ухудшения самочувствия. Также в случае плохого самочувствия с утра, откажитесь от поездки и попробуйте решить все актуальные вопросы в телефонном режиме, чтобы не подвергать себя и других риску.
